أمراض الكلى المزمنة (Chronic Kidney Disease - CKD) هي حالة تحدث عندما تتعرض الكلى لتلف تدريجي ومستمر يمنعها من أداء وظائفها الحيوية، مثل تنقية الدم من السموم والفضلات، وتنظيم ضغط الدم، والحفاظ على توازن الأملاح والماء في الجسم.
عادةً ما تتطور أمراض الكلى المزمنة ببطء على مدى شهور أو سنوات، وقد لا تظهر أعراض في المراحل الأولى، مما يجعلها خطيرة إذا لم تُكتشف مبكرًا.
وظائف الكلى الرئيسية:
تصفية الدم من الفضلات والسموم
تنظيم ضغط الدم
التحكم في مستوى السوائل والأملاح بالجسم
إنتاج هرمونات مهمة مثل إريثروبويتين (لتكوين خلايا الدم الحمراء) الحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفور
أسباب أمراض الكلى المزمنة:
السكري (النوع الأول أو الثاني): السبب الأول للفشل الكلوي.
ارتفاع ضغط الدم: يضغط على الأوعية الدموية الدقيقة داخل الكلى.
أمراض الكلى المناعية مثل التهاب كبيبات الكلى.
تكيس الكلى الوراثي.
انسداد المسالك البولية نتيجة حصى أو تضخم البروستاتا.
العدوى المتكررة في الكلى.
الاستخدام المفرط لمسكنات الألم أو بعض الأدوية السامة للكلى.
مراحل أمراض الكلى المزمنة:
تقسم إلى 5 مراحل حسب معدل الترشيح الكبيبي (GFR):
المرحلة 1: وظائف كلى طبيعية مع وجود مؤشرات للتلف.
المرحلة 2: انخفاض بسيط في وظائف الكلى.
المرحلة 3: تدهور متوسط في الوظائف، تبدأ الأعراض في الظهور.
المرحلة 4: تدهور شديد، تحضيرات لعلاج بديل.
المرحلة 5: (الفشل الكلوي) الكلى لم تعد تعمل، ويحتاج المريض إلى غسيل كلوي أو زراعة كلية.
الأعراض الشائعة (غالبًا تظهر في المراحل المتقدمة):
تعب مستمر وضعف عام
تورم في القدمين أو حول العينين
تغيرات في التبول (كمية، لون، رغوة)
فقدان الشهية وغثيان
حكة جلدية مزمنة
صعوبة في التركيز
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
التشخيص:
تحليل البول للكشف عن البروتين أو الدم
تحليل الدم لقياس الكرياتينين واليوريا
معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لتحديد مرحلة المرض
تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية
خزعة الكلى في بعض الحالات لتحديد سبب التلف
طرق العلاج:
لا يوجد علاج نهائي لأمراض الكلى المزمنة، لكن يمكن إبطاء تقدم المرض والسيطرة عليه:
1. التحكم في السبب الرئيسي:
تنظيم السكر في الدم لمرضى السكري
السيطرة على ضغط الدم
2. تعديل نمط الحياة:
تقليل تناول الملح والبروتين
شرب الماء بكمية معتدلة
الابتعاد عن الأدوية التي تضر الكلى
ممارسة الرياضة بانتظام
3. العلاج بالأدوية:
أدوية ضغط الدم مثل مثبطات ACE أو ARBs
مدرات البول لتقليل التورم
مكملات لعلاج فقر الدم أو الحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفور
4. العلاج في المراحل المتقدمة:
غسيل الكلى (Dialysis): إما عبر الدم أو البطن
زراعة كلية: العلاج الأكثر فعالية للفشل الكلوي
الوقاية:
فحص وظائف الكلى بانتظام إذا كنت من الفئات المعرضة (سكري، ضغط، تاريخ عائلي) شرب كمية كافية من الماء
تجنب الإفراط في استخدام المسكنات أو المضادات الحيوية دون استشارة طبيب الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن
تأثير أمراض الكلى على الحياة:
تؤثر أمراض الكلى المزمنة على جودة الحياة بشكل كبير، خصوصًا في مراحلها المتقدمة، حيث يضطر المريض إلى تغيير نمط حياته بالكامل، بما في ذلك نظامه الغذائي وجدول علاجه، لذلك فإن الكشف المبكر والمتابعة الدورية مع الطبيب يمكن أن تصنع فرقًا كبيرًا.